男性其實佔不孕原因的40%~50%

不孕症是指夫妻在無避孕的情況下,經過「一年以上」的努力仍未成功懷孕。原因可能來自女性、男性,或是夫妻雙方的多重因素,而其中男性不孕症是一個重要的影響因素,許多男性因為生殖系統的問題無法正常受孕。

男性不孕症常見的八大原因:

  1. 精蟲數量不足或活動力不佳
  2. 荷爾蒙分泌異常
  3. 輸精管阻塞
  4. 精索靜脈曲張
  5. 精蟲DNA碎片化
  6. 染色體或不孕基因異常
  7. 生活習慣影響
  8. 年齡因素

精子的生成週期大約需要三個月,這意味著你現在對身體的體貼,會在一段時間後反映在生理狀態上。我們常與朋友分享,減少菸酒、避免長時間處於高溫環境(例如泡熱水澡或長時間久坐)、維持規律運動以及均衡攝取含鋅或抗氧化的食物,對提升生育力都有正面的幫助。我們非常鼓勵伴侶一同參與諮詢,畢竟生育是兩個人的事。透過專業的衛教引導,能讓雙方減少互相指責,轉而用建設性的方式面對問題,這對後續不管是自然受孕還是進一步的安排,都有著穩定心情的重要作用。

男性不孕症的「一站式」四項評估指標

性荷爾蒙檢測

透過抽血檢測睪固酮(Testosterone)、促卵泡激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)及泌乳激素(Prolactin),可評估腦-腦下垂體-睪丸的內分泌功能是否正常。激素異常可能影響睪丸功能與精子生成。

🔍 參考數值與臨床意義:

  • 睪固酮低於 300 ng/dL:可能性腺機能低下,需結合 FSH、LH 評估精子生成。
  • FSH 正常 1.5–12 mIU/mL,高於 12 提示睪丸功能受損。
  • LH 正常 1.8–8.6 mIU/mL,高於 8.6 表示睪固酮分泌不足。
  • 雌二醇 10–40 pg/mL,過高可能影響精子品質與性慾。
  • 泌乳激素 4–15 ng/mL,過高可能抑制精子生成及性功能。

綜合評估可判斷睪丸功能、性腺功能低下、精子生成狀況及激素失衡對生育能力的影響。

染色體及不孕基因檢測


染色體檢測:分析是否存在染色體異常,如克氏症候群,可能導致精子生成異常或質量不佳。

不孕基因檢測:檢測 Y 染色體微缺失(AZF 區域),判斷睪丸是否能生成健康精子,評估不孕根本原因。

AI全自動精液分析檢查

使用 LensHooke X12 PRO 精子品質分析儀,透過 AI 與自動化技術快速檢測精子數量、活動力、形態與濃度,精準評估精子健康,為生育治療提供可靠數據。整個檢測僅需 3–6 分鐘,減少等待與就診壓力。

精蟲 DNA 碎片化檢查

精子 DNA 損傷可能影響受孕,甚至造成流產或胚胎異常。檢測 DNA 碎片化率,評估精子健康狀態及改善潛力,判斷生活方式或治療方案對精子品質的影響。

  • DNA碎片化率:>20% 表示精子健康狀況不理想
  • 損傷類型:單鏈或雙鏈損傷
  • 改善潛力:判斷治療或生活調整是否有效

台中不孕症微創手術

顯微微創精索靜脈曲張手術

精索靜脈曲張是什麼?

精索靜脈曲張是精索內靜脈異常擴張,導致血液回流不順,造成睪丸溫度升高,影響精子生成與質量;嚴重者可能引起睪丸疼痛或萎縮。約 15%–20% 的男性會有此問題,是男性不孕常見原因之一。

信賴泌尿科的治療方式

使用「德國蔡司百萬級手術用顯微鏡」,手術中將精索靜脈放大十倍,精準切除不正常靜脈,保留睪丸動脈與淋巴管。手術傷口僅 2–3 公分,創傷小、恢復快,術後不適感減少。

手術後對不孕症的改善

手術後約 40%–60% 的患者能夠成功懷孕,精液品質如總量、活動率、精子形態等也可顯著提升。睪丸功能方面,約 60%–80% 的患者術後睪丸重量及功能改善,包括睪固酮增加與精子活動力提升。

適合接受手術的族群

適合已確診精索靜脈曲張且有不孕症評估結果的男性,或有睪丸悶脹、慢性疼痛、運動後不適的情況。若精液分析異常、生活受影響且保守治療無效,且希望改善生育能力者,也適合接受手術。

顯微微創睪丸/副睪取精手術

睪丸/副睪取精手術是什麼?

針對男性不孕的治療方式。當精液檢查顯示沒有精子,通常是因為睪丸或輸精管異常導致精子無法排出體外。透過此手術,醫師可直接從睪丸或副睪取得精子,用於後續體外受精或顯微受精 (ICSI) 技術。

信賴泌尿科的治療方式

手術會在陰囊部位做小切口(約 1–2 公分),從睪丸或副睪取出部分組織,並在顯微鏡輔助下分析精子品質。若精子數量不足,醫師會使用顯微技術進行受精 (ICSI),提升受孕成功率。

適合接受手術的族群

適用對象包括:無精症患者,即精液中完全沒有精子且其他治療無效者;嚴重少精或弱精男性,精子數量少或活動力低;曾做過輸精管結紮或外傷導致輸精管阻塞者;以及夫妻長期嘗試懷孕超過一年仍未成功者。

女性不孕症的常見原因

女性不孕症原因說明
主要原因 常見疾病/問題 對受孕的關鍵影響
排卵功能障礙 多囊性卵巢症候群、黃體期缺陷、卵巢早衰 月經週期不規律、無排卵或黃體素不足,導致子宮內膜環境不佳,增加難以受孕或早期流產的風險。
輸卵管或腹腔問題 輸卵管阻塞或沾黏、子宮內膜異位症、骨盆腔發炎、曾有子宮外孕或手術史 阻礙精子與卵子結合,或影響受精卵順利運送至子宮著床。
子宮頸因素 子宮頸狹窄、子宮頸黏液異常(過少或含抗精蟲抗體)、既往感染或受傷 阻止或妨礙精子通過子宮頸進入子宮與輸卵管,降低受精機率。
子宮問題 子宮肌瘤、子宮息肉、先天性子宮構造異常、子宮腔沾黏(如阿舍曼氏症候群)、內膜疤痕 改變子宮形態或內膜環境,影響胚胎著床與後續發育。

門診時間

時段 Tue
Wed
Thu
Fri
Sat
10:00 - 12:30
V V V V 手術
14:00 - 16:30
V V V V V
17:30 - 20:30 V V V V  

常見問題

顯微微創精索靜脈曲張矯正手術後,何時可以開始進行生育計畫?
一般而言,精子品質會在術後約 3~12 個月內逐漸改善,包含精子數量、活動力與型態。建議術後定期追蹤精液分析,依檢查結果與醫師評估,即可開始規劃自然受孕或後續生育計畫。
精液檢測時,精液收集的最佳時機為何?
進行精液檢查前,建議保持 3~5 天禁慾,期間避免性交或手淫。收集時需確保精液完整、不混入潤滑劑、尿液或其他異物,以免影響檢測結果的準確性。
副睪取精與睪丸取精有什麼差異?
副睪取精(MESA)主要適用於精子生成功能正常,但因輸精管阻塞或結構性問題,導致精子無法排出體外的患者。睪丸取精(TESE)則多用於無精症、睪丸功能異常,或懷疑與基因因素相關的男性不孕症患者。
夫妻有不孕問題,可以一起到診所檢查嗎?
當然可以,也非常建議夫妻一同接受評估。雖然本診所專注於男性不孕症與顯微微創手術治療,但同時與性治療師、性諮商師、中醫師,以及大台中地區多家不孕症中心密切合作,提供完整且整合的生育醫療照護,協助提升整體受孕成功率。