性傳染病是什麼？常見的性傳染病介紹？

性傳染病（簡稱性病）是由細菌、病毒或寄生蟲等病原體所引起的感染， 主要透過性接觸（包含性交、口交、肛交）傳播， 也可能經由體液接觸、血液傳染或母嬰垂直傳染。 由於部分性病在初期症狀不明顯，仍具有傳染風險，因此定期進行性病篩檢相當重要。

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梅毒（Syphilis）

由梅毒螺旋菌引起，分為一期、二期、三期及先天梅毒。初期出現無痛潰瘍（下疳），若不治療可侵犯心臟與神經系統，造成嚴重後遺症。

細菌感染 可治癒 抗生素治療
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淋病（Gonorrhea）

由淋球菌感染，常見症狀為尿道灼熱感、膿性分泌物。女性可能無症狀，但若未治療可引發骨盆腔炎，影響生育能力。

細菌感染 可治癒 抗生素治療
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披衣菌感染（Chlamydia）

最常見的細菌性性病，約七成感染者無明顯症狀。長期未治療可導致輸卵管損傷、不孕及慢性骨盆疼痛。

細菌感染 可治癒 抗生素治療
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愛滋病（HIV / AIDS）

人類免疫缺乏病毒（HIV）會逐漸破壞免疫系統。目前無法治癒，但透過抗病毒療法（ART）可將病毒量控制到測不到的水平，過正常生活。

病毒感染 慢性控制 抗病毒治療
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生殖器皰疹（Genital Herpes）

由單純皰疹病毒（HSV-1/2）引起，表現為生殖器周圍群聚小水泡及潰瘍，會反覆發作。目前無法根治，但抗病毒藥物可有效控制症狀。

病毒感染 終身潛伏 藥物控制
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人類乳突病毒（HPV）

最常見的性傳染病毒，部分型別引起菜花（尖形濕疣），部分高危型別與子宮頸癌及其他癌症有關。接種 HPV 疫苗為最佳預防方式。

病毒感染 疫苗可預防 冷凍/雷射治療

性病檢查參考

檢查方案 篩檢項目 建議適用對象
基礎性病篩檢 梅毒、淋病、披衣菌、尿漿菌 近期有不安全性行為者
進階風險評估套組 基礎項目＋HIV、HPV（菜花）、肛門／口咽採樣 多重性伴侶、口交或肛交行為者
HPV／菜花專項檢測 HPV 分型 PCR 檢測＋醫師視診評估 出現疣狀病灶、性伴侶確診菜花者

疾病空窗期（Disease Window Period）

不同的性傳染病，其潛伏期與空窗期長短各不相同， 症狀可能在數週內出現，也可能延遲數月甚至數年才被察覺。 若在不安全性行為後過早進行篩檢，可能因體內抗體或病毒量尚未達檢測標準， 而出現「檢測不到」或偽陰性的情況。

一般建議於最後一次不安全性行為後至少等待 1 個月再進行性病篩檢； 部分檢測項目（如梅毒、HPV 菜花）可能需要更長的空窗期， 最保守且完整的做法，是在3 個月後進行一次全面性篩檢。

若已出現不明突起物、異常分泌物、排尿灼熱感、傷口久未癒合等症狀， 請勿等待空窗期結束，應立即至診所由醫師評估檢查。

性傳染病篩檢流程

1.檢測結果為陰性

代表在目前檢測時間點，尚未發現感染該性傳染病。 建議持續維持安全性行為，以降低未來感染風險，包括：

  • 全程正確使用保險套
  • 施打九價 HPV 疫苗
  • 經醫師評估後，考慮使用 PrEP（暴露前預防性投藥）

2.檢測結果為陽性

若確認感染任何性傳染病，請務必依照醫師指示完成完整治療，可能包含藥物治療、局部塗抹、雷射手術、疫苗施打或長期疾病控制。

同時也建議主動通知性伴侶一同接受篩檢與治療，以避免反覆感染並保護彼此的健康。

性病篩檢項目與性傳染病檢查說明

性病篩檢項目｜常見性傳染病檢查說明

本院提供多種性病篩檢項目，可依個人風險與醫師評估選擇合適的檢查組合。 透過定期進行性傳染病篩檢，有助於及早發現感染、降低傳播風險。

性病四合一篩檢內容：
  • HSV（皰疹）
  • HIV（愛滋病毒）
  • RPR（梅毒初步篩檢）
  • Chlamydia（披衣菌）

性病八合一篩檢內容：
  • HSV（皰疹）
  • HPV（人類乳突病毒／菜花）
  • HIV（愛滋病毒）
  • RPR／TPPA（梅毒）
  • Gonorrhoea（淋病）
  • Candida（白色念珠菌）
  • Chlamydia（披衣菌）
  • Trichomonas（陰道滴蟲）

常見性病治療方式

疾病名稱 病原類型 常見症狀 治療方式 是否可根治
梅毒 梅毒螺旋體（細菌） 初期可能出現無痛性潰瘍（硬下疳）、全身紅疹、淋巴腫大 以抗生素治療為主（青黴素肌肉注射）；對青黴素過敏者可採替代療法 可治癒，愈早診斷後遺症愈少
淋病 淋病雙球菌（細菌） 尿道灼熱、黃綠色膿性分泌物、排尿疼痛或頻尿 抗生素注射（如頭孢曲松）合併口服藥物，視是否合併披衣菌調整療程 可治癒，需完整完成療程
披衣菌／尿漿菌 性行為傳染細菌（非典型感染） 多數無明顯症狀；可能出現尿道搔癢、灼熱感，女性恐引發骨盆腔感染 口服抗生素 7～14 天（如阿奇黴素、四環黴素類），依感染範圍調整 可治癒，建議性伴侶同步治療
菜花（尖形濕疣） HPV 低危型（第 6、11 型） 外生殖器出現膚色或粉紅色疣狀增生，可能聚集呈菜花狀 雷射、冷凍、藥膏治療、電燒或手術切除；反覆者建議 HPV 分型與疫苗接種 病灶可處理，但有復發可能
生殖器疱疹 單純皰疹病毒（HSV-1、HSV-2） 生殖器水泡、破皮、刺痛感，部分患者伴隨排尿疼痛或發燒 口服抗病毒藥物（如 Acyclovir）搭配外用藥；反覆發作者可長期抑制治療 無法根治，但可有效控制與降低復發

相關服務項目

菜花（尖銳濕疣）
菜花是感染 HPV（人類乳突病毒）第 6 型與第 11 型所引起的皮膚與黏膜良性增生。 初期可能只出現細小、肉色或淡粉色突起，不易察覺；若未及時處理，可能逐漸增生為多顆乳突狀或雞冠狀外觀。 主要透過不安全性行為接觸傳染，平均潛伏期約 3 個月。
微創雷射菜花燒灼手術
微創雷射燒灼手術使用二氧化碳雷射（CO₂），將疣體精準清除。
  • 高效率：大面積或多顆疣體可一次性處理。
  • 傷口小、疤痕少：癒合後較平整，減少明顯疤痕。
  • 近乎無血：雷射會同步加熱微血管，手術過程出血量低。
九價 HPV 疫苗的重要性
HPV 病毒不分性別都有感染風險，九價 HPV 疫苗是預防 HPV 感染最有效方式，可保護 9 種 HPV 類型：
  • 高致癌風險型（7種）：HPV 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58，與子宮頸癌、肛門癌、口咽癌相關
  • 低風險型（2種）：HPV 6, 11，造成生殖器疣（菜花）主因

施打時程：
  • 第 1 劑：自行選定日期（第 0 個月）
  • 第 2 劑：間隔 2 個月
  • 第 3 劑：間隔 6 個月
HIV 愛滋病毒
HIV 是會攻擊人體免疫系統的病毒，主要破壞 CD4+ T 淋巴細胞，使身體抵抗力下降。 若不治療，HIV 會逐步削弱免疫力，最終可能發展為愛滋病（AIDS）。 現今 HIV 可視為可控制慢性病，穩定治療後，病毒量可維持 6 個月以上「測不到」狀態，達到 U=U（無傳播能力）。
PrEP與PEP預防性治療示意圖

PrEP, PEP預防性治療

PrEP 與 PEP 都是透過服用抗病毒藥物來預防 HIV 感染的重要方法：

PrEP 暴露前預防性投藥 (Pre-Exposure Prophylaxis)

事前預防，適合持續有感染風險的人群，提前做好保護。

適合對象：多重性伴侶、常進行無套性行為者、伴侶為 HIV 感染者（未達 U=U）、共用針具的藥物使用者、性工作者。

使用方式（依需求服用）：
  • 性行為前 2～24 小時：服用 2 顆
  • 第一劑後 24 小時：服用 1 顆
  • 第二劑後 24 小時：再服用 1 顆

PEP 暴露後預防性投藥 (Post-Exposure Prophylaxis)

事後補救，適合偶發性風險事件後進行緊急預防。

適合對象：與不明健康狀況對象進行無套性行為、性行為過程中保險套破裂或滑脫、遭受性侵害、醫護人員發生針扎等職業暴露事件。

使用方式：
  • 必須在風險暴露後 72 小時內開始服藥，越快越有效
  • 必須連續服藥 28 天，一天都不可中斷，以確保預防效果

醫師介紹

賴俊佑院長醫師

賴俊佑院長長期深耕男性不孕症與泌尿專科領域，於台北榮民總醫院接受完整且嚴謹的臨床訓練，師承黃志賢醫師（前台北榮總泌尿部部長、現任陽明交通大學附設醫院院長），奠定男性不孕症診斷與治療的紮實基礎。
其後遠赴美國紐約，進入世界頂尖的**康乃爾醫學院（Weill Cornell Medicine）**進修，跟隨全球男性不孕症顯微手術權威 Dr. Marc Goldstein 學習顯微手術技術。過去 30 年間，全台僅有極少數泌尿科醫師獲得此項進修機會，賴院長即為其中之一。
成為主治醫師以來，賴俊佑院長專注於顯微微創精索靜脈曲張手術，至今已完成數百例以上手術，且每年仍以近百例的穩定手術量持續累積經驗，兼顧手術安全性、成功率與術後恢復品質，深受患者信賴。
國際師承： Dr. Marc Goldstein 全球男性不孕症顯微手術泰斗 美國康乃爾醫學院泌尿科權威專家

門診時間

時段 Tue
二		 Wed
三		 Thu
四		 Fri
五		 Sat
六
10:00 - 12:30
 V V V V 手術
14:00 - 16:30
 V V V V V
17:30 - 20:30 V V V V  

相關案例

24歲徐先生因生殖器出現小突起而前來就診，他原本以為只是「痘痘」，但發現數量逐漸增加，於是上網查詢後擔心是菜花（尖銳濕疣）。檢查後發現其冠狀溝與包皮內側有多個菜花狀疣體，醋酸白試驗呈陽性，確診為尖銳濕疣。 醫師為他安排二氧化碳雷射去除疣體，並搭配抗病毒藥物與免疫調節治療。經過約一個半月治療與定期追蹤，疣體完全清除，後續三個月復查也沒有復發。
42歲李先生因肛門周圍尖銳濕疣反覆復發而求診。他表示半年前曾接受雷射治療，但兩三個月後又在附近長出新的疣體，讓他十分焦慮。 醫師評估後認為可能存在亞臨床感染，因此先以雷射清除可見疣體，再搭配光動力療法（PDT）治療潛伏病毒，同時改善作息與提升免疫力。經三次療程後，病灶明顯改善，後續追蹤半年未再復發，患者的生活品質也逐漸恢復正常。

常見問題

性病篩檢健保有給付嗎？費用大概多少？
部分項目健保有條件給付（需有症狀或醫師判斷有必要）。自費全套篩檢（含梅毒、淋病、披衣菌、HIV、B/C 肝）通常約 1,500～4,000 元不等，依診所及項目組合而異。
治療後需要再檢查嗎？
是的，治療後通常需要進行後續檢查，以確保感染完全消除，特別是HIV和梅毒等。
性病的治療需要多久？
治療時間因性病種類而異，通常可在數天到數週內完成。
沒有症狀，也有可能感染性病嗎？
是。多數性病（如披衣菌、HPV、梅毒初期）在感染初期完全沒有症狀，但仍具傳染力，建議有高風險行為者定期篩檢。
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