性功能障礙是三分之一男性的普遍困擾

性功能障礙是指在性行為過程中，持續或反覆出現無法達到或維持足夠勃起硬度的情況，進而影響性生活品質、自信心與伴侶關係。這並非少見問題，具研究顯示40歲以上男性中約有 30% -80%曾經歷相關困擾，且隨年齡增加發生比例也會提高。

性功能障礙常與糖尿病、高血壓、高血脂、心血管疾病或荷爾蒙失衡等健康問題相關，也可能是身體健康亮起的早期警訊之一。來泌尿科求診並不是令人尷尬的事,多數患者在釐清成因後，透過專業醫師評估、合適的治療方式與生活型態調整，皆有機會明顯改善，重新找回親密關係與自信。

信賴泌尿科已系統化檢查流程，能精準找出您的潛在病因，並區分治療方向。

性功能障礙常見的四大類型

勃起功能障礙（ED）
俗稱陽痿或不舉。指陰莖無法達到或維持足夠的硬度，以進行滿意的性行為
早洩（PE）
在性行為插入後短時間內（通常少於 1-3 分鐘）就發生射精，且無法自我控制
遲射（DE）
延遲性射精，指性交時間過長（通常超過 25 分鐘）仍無法達到射精
性慾低下
對性行為的興趣或慾望持續性地缺乏或顯著降低，常與荷爾蒙異常或心理壓力相關

找出性功能障礙的潛在病因

診斷面向 核心目的與功能 檢測項目與工具
病史與心理評估 協助區分問題來源：心因性（常見於年輕人、自慰可勃起）或器官性（多見於老年人、有三高病史） 詳細病史詢問、國際性功能評估量表
內分泌檢查 評估荷爾蒙是否異常，導致性慾低下或勃起功能障礙（ED） 血液檢測睪固酮、泌乳激素等濃度
血管功能檢查 判斷陰莖血管是否阻塞或靜脈回流異常，這是 ED 的主要生理原因之一 陰莖海綿體動脈與靜脈血流檢測
神經功能檢查 排除中風或周邊神經損傷導致的勃起問題 陰莖神經反射測試

勃起功能障礙治療 陽痿階梯式治療

治療進程 治療方式與技術 作用原理與優勢
第一線 口服 PDE5 抑制劑（威而鋼、犀利士等同類藥物）
低能量震波治療 (LiSWT)
陰莖負壓助勃器 (VCD) 		口服藥物：放鬆陰莖小動脈、增加血流，可分為「需要時使用」與「每日低劑量使用」，減少心理壓力，醫師依個人狀況評估適用性。
LiSWT：非侵入性物理能量治療，刺激局部血管修復與新生，改善勃起硬度與血流反應。
VCD：非侵入性裝置，透過負壓將血液引入陰莖，再用彈性束圈維持硬度。安全、可立即使用，適合口服藥無效或有禁忌症患者。
第二線 PGE1 陰莖海綿體自我注射 (Caverject Commercial Kit) 前列腺素 E1 注射可直接放鬆海綿體平滑肌、增加局部血流，產生明顯勃起反應，不受神經因素影響。治療流程包括醫師示範注射、劑量調整、居家使用與後續追蹤。適用於口服藥效果不佳者，醫師將評估安全性與適應症。
第三線 人工陰莖植入手術 (Penile Prosthesis)
一件式（可塑型）植入物
三件式可充氣植入物（IPP） 		適用於口服藥、震波治療或注射療法效果有限者。
一件式：可塑性支撐棒，簡單操作、維護低。
三件式：筒體+幫浦+儲液袋，按壓幫浦充氣產生硬度，更接近自然勃起。
目的：提供穩定可控制的勃起功能，改善生活品質與性生活滿意度。術前醫師將依病史、身體狀況與感染風險評估最適合的植入物類型。

PDE5 抑制劑藥物資訊

藥物學名 藥物濃度 起效時間 藥效持續時間 半衰期 建議起始劑量 常見副作用
威而鋼 (Sildenafil) 48–60 mg 約 48–60 分鐘 2.6–3.7 小時 2.6–3.7 小時 50–100 mg 頭痛、潮紅、臉部發熱
犀利士 (Tadalafil) 120 mg 約 120 分鐘 17.5 小時 17.5 小時 5–20 mg 頭痛、背痛
樂威壯 (Vardenafil) 54 mg 約 54 分鐘 3.9 小時 3.9 小時 5–20 mg 頭痛、潮紅
注意事項：口服藥不可與硝酸酯類藥物併用，治療攝護腺肥大的藥物需錯開 4–6 小時使用。

台中陽痿治療常見問題

PDE5 抑制劑（犀利士、威而鋼）吃了會不會依賴？
短期按需使用不會成癮，但如果只依賴藥物而不改善血管或荷爾蒙問題，可能效果會逐漸下降。建議搭配血管修復、低能量震波或生活方式改善療程，效果更穩定。
低能量震波（LiSWT）會痛嗎？
低能量震波是一種非侵入性治療，過程中無需麻醉，一般只會感受到輕微震動感。這是一種幾乎無痛的門診療程，治療時間短且不影響日常生活。
PLT 注射會有副作用嗎？
PLT 注射使用自體血液製成，過敏與排斥風險極低。少數患者可能會有輕微腫脹或酸脹感，通常 1–2 天內會自然消退。
  • 台中市西屯區黎明路三段103號