尿路結石Urolithiasis
2026-03-26
尿路結石是尿液中的礦物質結晶形成硬塊。常見位置包括:腎臟、輸尿管、膀胱。一生中約 10% 的人曾發生過尿路結石,且容易反覆發作。

常見結石種類
草酸鈣結石:最常見,約佔 80% 以上。

感染型結石:與泌尿道感染相關。

尿酸結石:與尿酸偏高、尿液偏酸有關。

結石會有什麼症狀?
腎絞痛:突然、劇烈、不隨姿勢改變的腰部疼痛(可能向下放射至腹股溝或睪丸)。

血尿。

噁心、嘔吐、冒冷汗。

頻尿或解尿不適。 

👉 注意:也有部分結石沒有症狀,是在檢查時才發現。

尿路結石一定要手術嗎?不一定
在診所會先進行評估結石的大小、位置,以及是否造成疼痛、阻塞或感染。

小結石:可先觀察、透過藥物輔助排石。

無法排出或反覆疼痛:再考慮介入治療。

 

常見治療方式
藥物與追蹤觀察。

體外震波碎石(ESWL)。

硬式輸尿管鏡碎石。

⭐ 軟式輸尿管鏡手術(RIRS):具備無體表傷口、出血風險低、恢復快等優點,年長者或服用抗凝血藥物者也可評估。

結石清(K-Citrate)在結石治療的角色
結石清(檸檬酸鉀)是一種常用於預防結石形成與復發的藥物。 

主要作用:提高尿液檸檬酸濃度、降低尿液酸度(鹼化尿液),減少草酸鈣與尿酸結石形成的機會。

適合族群:尿酸結石、草酸鈣結石且尿液偏酸者、結石反覆發作的患者。
 
📌 提醒:結石清屬於長期預防性治療,需由醫師評估是否適合。

如何預防結石再發?
多喝水:每日約 2000–2500 ml。
增加含檸檬酸的水果:如檸檬、柑橘類。

減少草酸食物:少吃甜菜根、菠菜、巧克力、黃秋葵、可可、咖啡、可樂、核桃、大黃、草莓、茶、小麥麴、花生等。

減少尿酸食物:少吃肉、蛋、海鮮、豆類及少數蔬菜(如豆苗、黃豆芽、蘆筍、紫菜、香菇)。 

👉 預防,比再碎一次石頭更重要。